mon adhésion à la Coordination créée à cet effet :
MONTANT DE LA COTISATION : Année : .........membre actif : .................... 10 €.
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- inscription demandée à la liste de diffusion et d'échanges par e-mail : oui / non
date et signature :
N.B. :
(accompagné de votre réglement)
à l'adresse suivante :
Coordination pour la défense du Marais Poitevin,
63, rue des Plantis
F-85490 BENET
Nous vous en remercions par avance.
tél. +33 (0)6 84 61 65 41
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